Altryxen negado? Você pode ter direito à cobertura

Conheça os 5 requisitos que garantem o acesso

Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673

O SUS costuma negar o Altryxen alegando que não está no Rol da ANS, alto custo ou falta de contrato. Essas justificativas podem ser questionadas.

O Altryxen é de cobertura obrigatória?

Não está no rol, mas a ADI 7.265 do STF admite exceção se 5 requisitos forem cumpridos.

✘ Mito

MITO: Se não está no rol da ANS, não tenho direito ao medicamento

✓ Verdade

VERDADE: O STF definiu que o rol é taxativo, mas com exceções para casos graves e sem alternativa

Prescrição médica fundamentada

Comprovação científica de eficácia

Risco iminente à vida ou integridade

Dica

Antes da Justiça, recorra administrativamente: peça a negativa formal e protocole na Ouvidoria do SUS. Esgote essa via em até 30 dias.

A jurisprudência do STJ reconhece a obrigação de cobertura mesmo fora do rol quando os 5 requisitos estão presentes.

Não aceite a recusa sem lutar. Seu direito à saúde é garantido por lei.

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