Injectafer negado? A liminar pode liberar sua infusão
O que fazer quando o plano recusa o tratamento
Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673
Injectafer negado? A liminar pode liberar sua infusão
O que fazer quando o plano recusa o tratamento
Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673
Você saiu do consultório com a receita, abriu a solicitação no plano e esperou. A resposta veio curta: negado. Guarde essa carta. Ela é a peça mais importante do seu caso.
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As três desculpas que aparecem em quase toda negativa de Injectafer
✘ Mito
MITO: se o remédio não está no Rol da ANS, o plano não é obrigado a cobrir
✓ Verdade
VERDADE: o Rol é a lista mínima. O STJ já firmou que existem exceções
“
Alto custo não é categoria legal de exclusão. É expressão comercial da operadora, e a Lei 9.656/98 não autoriza essa recusa.
O que derruba o pedido do paciente não é a lei, é a papelada. Muita gente entra com o processo levando só a receita. Sem os documentos certos, o caminho fica muito mais difícil.
Negativa do plano por escrito
Relatório médico detalhado
Receita, exames e carteirinha
Quanto tempo demora para a liminar liberar a medicação?
Com relatório médico e a negativa em mãos, a decisão pode sair em poucos dias.
Sua anemia não pode esperar a burocracia do plano. A negativa não é a última palavra.