Plano negou Home Care? Você pode estar perdendo um direito.
Entenda quando a operadora é obrigada a pagar.
Plano negou Home Care? Você pode estar perdendo um direito.
Entenda quando a operadora é obrigada a pagar.
✘ Mito
Plano alega que Home Care não está no contrato.
✓ Verdade
Mas a Resolução ANS 465/2021 define como internação domiciliar. Cobertura obrigatória!
São 3 condições para o direito: indicação médica fundamentada, substituir uma internação hospitalar coberta e o paciente ter segurança clínica em casa.
Dica
Home Care que substitui internação deve ser 100% custeado pelo plano. Nada de coparticipação ou divisão de custos!
Pós-cirurgia complexa com cuidados intensivos
Idosos com doenças crônicas que exigem atenção constante
Quimioterapia e oxigenoterapia em domicílio
“
STJ: Se o Home Care substitui internação, o plano não pode negar alegando ausência no contrato.
Negaram o Home Care? Exija a negativa por escrito, guarde o relatório médico e busque uma liminar. A decisão judicial pode sair em 48 horas.
Não aceite a negativa. Seu familiar merece o melhor cuidado em casa.