Abiraterona negada pelo plano: a negativa é abusiva
Com prescrição médica, o plano é obrigado a custear
Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673
Abiraterona negada pelo plano: a negativa é abusiva
Com prescrição médica, o plano é obrigado a custear
Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673
O médico escreveu na receita: acetato de abiraterona. Você levou ao plano e voltou com uma frase seca: medicamento não previsto no Rol da ANS. E agora?
Você ligou na central, ouviu que o sistema não libera, pediu supervisor e o retorno nunca veio. Na farmácia, descobriu o preço da caixa mensal.
Milhares
de reais por caixa mensal: gasto impossível de sustentar por meses
✘ Mito
Mito: se não está na lista da ANS, não há nada a fazer
✓ Verdade
Verdade: o Rol é piso mínimo de cobertura, não limite máximo
“
A Lei 9.656/98 e o Código de Defesa do Consumidor estão acima do contrato e acima da lista da agência
O plano pode negar porque o remédio é oral e usado em casa?
Não. A via de administração não muda a natureza do tratamento oncológico coberto.
Prescrição médica justificada
Negativa do plano por escrito
Laudo, CID e exames recentes
Dica
Peça a negativa por escrito e registre reclamação na ANS pela internet hoje. Esses documentos são a base do pedido de liminar contra a operadora.
Seu tratamento não pode esperar anos: a liminar costuma resolver em dias