Seu plano negou cobertura? O STF mudou as regras em 2026
ADI 7.265: o que você precisa saber
Seu plano negou cobertura? O STF mudou as regras em 2026
ADI 7.265: o que você precisa saber
Todo dia, famílias ouvem do plano: 'não cobre'. Tratamentos essenciais são barrados por não estarem no Rol da ANS. Até setembro de 2025, o STF entrou em cena.
✘ Mito
MITO: 'Se não está no Rol da ANS, o plano nunca é obrigado a cobrir.'
✓ Verdade
VERDADE: O Rol é uma garantia mínima, não uma parede intransponível. O STF definiu exceções.
“
O rol não é mais uma desculpa automática.
Dica
Para obter cobertura de tratamento fora do rol, você precisa: 1. Ter a negativa formal do plano por escrito. 2. Comprovar que o tratamento é essencial e seguro. Ambos são indispensáveis.
✘ Mito
MITO: 'Agora basta um laudo e a Justiça libera qualquer tratamento.'
✓ Verdade
VERDADE: Sem negativa formal e comprovação de eficácia, o pedido será negado. O STF foi rigoroso.
Guarde a negativa por escrito
Peça laudo médico detalhado
Consulte um advogado especialista
O que fazer se o plano negar tratamento fora do rol?
Exija a negativa por escrito, guarde o laudo e procure um advogado. A ADI 7.265 reforçou suas chances.
Não aceite uma negativa sem entender seus direitos. A decisão do STF está a seu favor.