Seu plano negou o Elatium? Não aceite antes de ler isto.
Milhares enfrentam essa recusa, mas a lei está do seu lado.
Seu plano negou o Elatium? Não aceite antes de ler isto.
Milhares enfrentam essa recusa, mas a lei está do seu lado.
É comum planos negarem o Elatium alegando que está 'fora do Rol da ANS', que é de alto custo ou que não há previsão contratual. Mas essas justificativas muitas vezes não resistem à lei.
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A lei e a Justiça estão do seu lado quando há prescrição médica e necessidade comprovada.
✘ Mito
Fora do Rol da ANS significa que o plano não é obrigado a cobrir.
✓ Verdade
STJ: havendo necessidade e falta de alternativa, o plano deve cobrir.
Dica
Reúna relatórios médicos que comprovem a ineficácia dos medicamentos do rol. Isso é crucial para reverter a negativa na Justiça.
O Elatium tem cobertura obrigatória?
Depende. Se a doença está na CID e as alternativas do rol não funcionam, a cobertura é devida pela lei.
1. Prescrição médica detalhada
2. Relatório de ineficácia dos tratamentos do rol
3. Protocolo de negativa do plano
Não deixe a burocracia impedir seu tratamento. Seus direitos valem mais.