Optiray negado? Você pode ter direito a cobertura.
Descubra como a lei te protege.
Optiray negado? Você pode ter direito a cobertura.
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Você paga o plano há anos. Quando mais precisa, a resposta é 'não'. A negativa do Optiray deixa você com um tratamento de milhares de reais e um medo real pela sua saúde. Mas a lei brasileira não permite esse abandono.
✘ Mito
Se não está no rol da ANS, o plano pode recusar.
✓ Verdade
STJ: rol é exemplificativo. Tratamentos com evidência científica devem ser cobertos.
Alto custo do medicamento justifica a negativa?
Não. Lei 9.656/98 obriga cobertura de doenças listadas na CID, e o CDC proíbe cláusulas abusivas. O custo é problema do plano.
Dica
Quando o plano negar, exija a negativa por escrito e anote o protocolo de atendimento. Esses registros são provas fundamentais se você precisar buscar seus direitos na justiça.
Pegue a negativa por escrito
Solicite o relatório médico detalhado
Busque um advogado especializado
“
A Constituição garante o direito à saúde, e a Justiça tem reconhecido que negar um tratamento prescrito é abusivo.
Não enfrente a negativa sozinho. Seu tratamento pode estar garantido por lei.