Seu plano negou o Pokli? Você pode ter direito.
Descubra como reverter essa decisão.
Seu plano negou o Pokli? Você pode ter direito.
Descubra como reverter essa decisão.
Fora do Rol, alto custo, doença preexistente... Os planos usam esses argumentos para negar o Pokli. Mas nenhum deles é absoluto perante a lei.
Dica
Exija sempre a negativa por escrito, com o motivo claro. Esse documento será sua principal prova em qualquer recurso.
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Meses de carência que o plano pode alegar por doença preexistente, mas essa justificativa não é definitiva.
O plano é obrigado a cobrir o Pokli?
Sim, se houver prescrição médica fundamentada e o medicamento tiver registro na ANVISA, mesmo que não esteja no Rol da ANS.
A Lei 14.454/2022 consolidou: o Rol é referência básica. Com evidências científicas e recomendação médica, o plano deve pagar o tratamento.
Obtenha a negativa por escrito
Reúna prescrição e relatório médico
Busque um advogado especializado
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O Rol da ANS é uma cobertura mínima, não uma lista fechada.
✘ Mito
Mito: O plano pode negar porque o Pokli é caro.
✓ Verdade
Verdade: Alto custo não é justificativa legal para recusa de cobertura.
Não deixe seu tratamento parar. Você tem direitos garantidos.