Signifor Lp negado pelo plano? Você pode reverter
Seus direitos contra a recusa
Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673
Signifor Lp negado pelo plano? Você pode reverter
Seus direitos contra a recusa
Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673
O médico indicou o Signifor Lp. Você levou ao plano e ouviu um 'não'. Talvez por carta, com palavras difíceis. E agora bate o medo de ficar sem o remédio.
R$ 10 mil
É o que o Signifor Lp pode custar por mês. Mas você não precisa pagar isso sozinho.
O plano costuma negar com 3 desculpas: 'fora do Rol da ANS', 'alto custo' ou 'sem previsão no contrato'. Só que nenhuma vale quando o remédio é essencial para sua doença.
✘ Mito
Mito: se está fora do Rol da ANS, o plano não paga
✓ Verdade
Verdade: a lista não é barreira absoluta se o médico prova a necessidade
“
O preço alto do remédio não é motivo legal para negar. O que importa é a sua necessidade médica.
Dica
Atenção: guarde a carta ou e-mail de negativa. A frase 'procedimento não previsto no Rol' é a peça mais importante para reverter a recusa.
Laudo do médico
Carta de negativa do plano
Receita e exames
E se o plano insistir na recusa?
Você pode pedir o remédio na Justiça, muitas vezes com liminar rápida garantindo o tratamento.
A Lei está do seu lado. Não desista do tratamento que você precisa.