Skyclarys negado? A liminar que obriga o plano a pagar
Ataxia de Friedreich: seu direito ao tratamento
Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673
Skyclarys negado? A liminar que obriga o plano a pagar
Ataxia de Friedreich: seu direito ao tratamento
Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673
A receita na mão, o pedido enviado. A resposta do plano: negado. E o tratamento não pode esperar. Mas essa negativa tem um ponto fraco.
✘ Mito
Fora do rol da ANS, o plano não é obrigado a cobrir
✓ Verdade
A Justiça manda cobrir quando o remédio é indispensável ao tratamento
“
Quem define o seu tratamento é o médico que acompanha você, não a auditoria do plano
Exija a negativa por escrito
Guarde a prescrição médica detalhada
Anote todo protocolo de ligação
E se o plano só negar por telefone?
Registre o número do protocolo. Negativa verbal também pode ser questionada na Justiça.
Dica
Não pare o tratamento por causa da negativa. A recusa escrita e o pedido do médico são a base para reverter tudo. Portanto, guarde os dois.
Com esses documentos, o juiz pode conceder liminar: ordem urgente que obriga o plano a custear o Skyclarys antes mesmo do fim do processo.
Cada dia sem o remédio pesa. A Lei 9.656/98 está do seu lado, use-a agora.