Seu plano negou o Tepezza? A Justiça pode reverter.
Descubra o que fazer agora.
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Os 3 argumentos que o plano usa para negar o Tepezza
Não está no Rol da ANS
Medicamento de alto custo
Uso off-label ou sem previsão contratual
Dica
Exija a negativa por escrito, com justificativa técnica e legal, como obriga a Resolução Normativa 623/2024 da ANS.
2022
Lei 14.454 alterou a cobertura: Rol da ANS deixou de ser lista fechada.
O STJ já decidiu: se há prescrição médica, o plano não pode negar o tratamento por questões contratuais ou burocráticas.
O Tepezza é de cobertura obrigatória?
Sim, se houver prescrição médica bem fundamentada, mesmo fora do rol, pois a lista não é taxativa.
✘ Mito
Mito: Se não está no Rol da ANS, o plano não paga.
✓ Verdade
Verdade: A Lei 14.454/2022 estabelece que o rol é cobertura básica, não lista fechada.
“
O valor do medicamento não justifica a recusa se for essencial para sua saúde.
Não deixe a burocracia decidir pela sua saúde. Lute pelo seu tratamento.