Plano de Saúde Negou Truxima: Garanta Seu Direito

Entenda por que a negativa é abusiva e saiba como agir.

Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673

A operadora alegou que o Truxima é de alto custo ou está fora do rol da ANS? Essas desculpas são comuns, mas ignoram a legislação que protege pacientes em tratamento de câncer.

Dica

Sempre exija a negativa formal por escrito! O plano de saúde é obrigado a detalhar o motivo da recusa. Esse documento será a prova mais forte para reverter a decisão na Justiça.

✘ Mito

O plano de saúde alega que o remédio não está no rol da ANS para negar cobertura.

✓ Verdade

Medicamento oncológico injetável registrado na Anvisa tem cobertura automática obrigatória.

Documentos para reverter a negativa:

Relatório médico detalhado

Carta de recusa por escrito do plano

Histórico clínico e exames

A Lei 9.656/98 protege o paciente: o plano de saúde deve cobrir todas as doenças da CID, e o câncer está incluído obrigatoriamente.

O Truxima tem cobertura obrigatória?

Sim. Por ser medicamento oncológico injetável registrado na Anvisa, a cobertura é automática por lei.

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