Como conseguir o Uptravi pelo plano de saúde
Garantia do remédio de R$ 8 mil para hipertensão pulmonar.
Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673
Como conseguir o Uptravi pelo plano de saúde
Garantia do remédio de R$ 8 mil para hipertensão pulmonar.
Por Lucas Ribeiro Cavalcante — OAB/CE 44.673
R$ 8.000
Custo mensal estimado do Uptravi, o principal motivo usado pelos planos para negar o tratamento.
As operadoras costumam alegar que o medicamento não está no Rol da ANS ou que é de alto custo. Porém, se há indicação médica e a doença está na CID, a cobertura é obrigatória por lei.
✘ Mito
O plano não cobre porque o remédio é importado e fora do rol da ANS.
✓ Verdade
A justiça obriga a cobertura de remédios com registro na ANVISA para doenças graves.
Em casos graves de Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), a demora pode ser fatal. A justiça pode conceder uma liminar obrigando o fornecimento do Uptravi em menos de 48 horas.
Documentos essenciais para exigir o remédio:
Laudo médico detalhado da HAP
Negativa do plano por escrito
Comprovantes de recusa e exames
Como contestar sem entrar na justiça?
Reclame na Ouvidoria do plano. A ANS determina que eles respondam formalmente em até 7 dias úteis.
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A negativa do plano de saúde não é a palavra final. A maioria das recusas é revertida com a comprovação médica correta.
Não aceite uma resposta negativa quando sua saúde e sua vida estão em jogo.