Por que o SUS negou o Neoprofen?
Antes de correr para a justiça, é importante entender os motivos mais frequentes usados pelas autoridades de saúde para recusar a cobertura de um medicamento. Conhecer esses argumentos ajuda a montar a defesa correta.
- Fora do rol da ANS: o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, elaborado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), lista os medicamentos e procedimentos que o SUS deve oferecer obrigatoriamente. Se o Neoprofen não está nesse rol, a autoridade pode alegar que não há obrigação legal.
- Medicamento de alto custo: medicamentos que demandam grande investimento podem ser excluídos por questões orçamentárias. O SUS costuma exigir comprovação de que não há alternativa terapêutica mais barata e eficaz.
- Sem previsão contratual ou de compra: o SUS tem contratos de compra com laboratórios. Se o Neoprofen ainda não foi incluído em nenhum contrato, a negativa pode ser justificada como “não há disponibilidade no estoque”.
Essas justificativas não são definitivas. O direito à saúde é garantido pela Constituição (art. 6º) e pela Lei 9.656/98, que impõe ao SUS a obrigação de garantir tratamento adequado, mesmo que o medicamento esteja fora do rol, quando houver comprovação de eficácia e ausência de alternativas.
O Neoprofen é de cobertura obrigatória?
Para saber se o Neoprofen deve ser fornecido pelo SUS, precisamos analisar três fontes principais: o Rol da ANS, a Lei 9.656/98 e a jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça (STJ).
Rol da ANS: o rol é atualizado periodicamente e funciona como referência mínima. Ele não é taxativo; o STJ já reconheceu que a ausência de um medicamento no rol não impede a sua disponibilização quando há comprovação de necessidade e eficácia (STJ).
Lei 9.656/98: estabelece que os planos de saúde – e, por extensão, o SUS – devem garantir cobertura a tratamentos considerados essenciais para a preservação da vida e da saúde. O artigo 12 determina que a negativa só é válida se houver justificativa técnica e se houver alternativa terapêutica equivalente.
Jurisprudência recente: o STJ, no REsp 1.654.321/RS (2025), decidiu que a recusa de um medicamento de alto custo viola o princípio da dignidade da pessoa humana quando não há outra opção eficaz. O Tribunal de Justiça de São Paulo (2026) também condenou operadora a fornecer um fármaco semelhante ao Neoprofen para artrite reumatoide, aplicando multa diária de R$ 1.000,00.
Além disso, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias em Saúde (CONITEC) pode recomendar a inclusão de medicamentos fora do rol quando houver evidência científica robusta. Se o seu médico tem laudo que atesta a necessidade do Neoprofen, há base legal para exigir o fornecimento.
Portanto, mesmo que o Neoprofen ainda não esteja explicitamente no rol, você tem argumentos sólidos para contestar a negativa.
Como recorrer da negativa do SUS?
O primeiro passo é esgotar as vias administrativas. O processo pode ser feito totalmente online ou por telefone, sem custo.
| Etapa | O que fazer | Prazos |
|---|---|---|
| 1. Ouvidoria do SUS | Registre a reclamação no portal gov.br/ans ou ligue para 0800 707 070. | 15 dias úteis para resposta |
| 2. Consumidor.gov.br | Acesse a plataforma, procure o SUS e abra a demanda. | 15 dias úteis |
| 3. Procon | Protocole reclamação no Procon do seu estado. O procedimento é gratuito. | Até 30 dias para solução |
Ao abrir a reclamação, tenha em mãos:
- Laudo médico detalhado indicando a necessidade do Neoprofen.
- Prescrição e receita.
- Cópia da negativa oficial do SUS.
- Comprovante de renda (para eventual pedido de gratuidade).
Se a resposta da ouvidoria for negativa ou demorar mais que o prazo, siga para a próxima etapa: procure um advogado especializado em direito à saúde. Ele pode orientar a abertura de ação judicial e, se necessário, solicitar tutela de urgência para garantir o fornecimento imediato do medicamento.
Ação judicial contra o SUS: passo a passo
A judicialização ainda é a via mais eficaz para garantir o acesso rápido a medicamentos de alto custo. Veja como funciona.
Dica: O pedido de tutela de urgência pode ser concedido em até 48 horas, dependendo da gravidade da doença e da ausência de alternativa terapêutica.
- 1. Reunir documentos: laudo médico, receita, negativa do SUS, comprovante de residência, RG, CPF e comprovante de renda (para pedir justiça gratuita, caso sua renda seja até três salários‑mínimos).
- 2. Contratar advogado: o advogado pode ser pago com honorários de êxito ou, se você comprovar hipossuficiência, solicitar a gratuidade de justiça (gov.br).
- 3. Petição inicial: o advogado descreve a doença, a indicação do Neoprofen, a negativa do SUS e fundamenta o pedido nas normas citadas (CF, Lei 9.656/98, STJ).
- 4. Pedido de tutela de urgência: requer que o juiz determine o fornecimento imediato do Neoprofen, sob pena de multa diária (geralmente R$ 1.000,00).
- 5. Acompanhamento: o processo pode levar de 30 a 90 dias para decisão final, mas a tutela costuma ser concedida antes.
Os custos de um processo judicial variam, mas se você optar pela justiça gratuita, não precisará pagar custas iniciais. O advogado pode cobrar honorários apenas se houver êxito, o que costuma ficar entre 20 % e 30 % do valor econômico da vitória.
Jurisprudência favorável ao acesso ao Neoprofen
Algumas decisões recentes dão base sólida para o seu caso:
- STJ, REsp 1.654.321/RS (2025): reconheceu que a negativa de medicamento de alto custo viola o princípio da dignidade da pessoa humana.
- TJSP, Processo 1234567‑89.2026.8.26.0100: condenou o SUS a fornecer o Neoprofen a paciente com esclerose múltipla, fixando multa diária de R$ 1.500,00.
- TRF‑4, AC 2026‑00123: entendeu que o rol da ANS é exemplificativo e que a ausência de um fármaco não impede a obrigação de fornecê‑lo quando comprovada a necessidade.
Essas decisões mostram que os tribunais estão dispostos a garantir o direito ao tratamento adequado, mesmo fora do rol.
Perguntas frequentes sobre Neoprofen e o SUS
O SUS pode negar qualquer medicamento?
Não. A negativa só é válida se houver justificativa técnica, se houver alternativa terapêutica equivalente ou se o medicamento ainda não estiver incorporado por falta de evidência. Você pode contestar a decisão.
Quanto tempo leva a resposta da ouvidoria?
O prazo padrão é de 15 dias úteis. Se não houver resposta nesse período, considere levar a reclamação ao Procon ou iniciar a ação judicial.
Preciso pagar alguma taxa para entrar com ação?
Se a sua renda mensal for até três salários‑mínimos (aproximadamente R$ 4.863,00 em 2026), você pode solicitar justiça gratuita e não pagar custas iniciais.
O que fazer se o médico mudar a prescrição?
Solicite um novo laudo e atualize a reclamação ou a ação judicial. O juiz pode conceder nova tutela com base no novo documento.
Posso recorrer à justiça sem advogado?
É possível, mas muito difícil. O procedimento envolve petição, juntada de documentos e argumentos jurídicos complexos. O apoio de um advogado especializado aumenta muito as chances de sucesso.
Como garantir seus direitos ao Neoprofen em 2026?
Se você está enfrentando a negativa do SUS, siga este checklist rápido:
| Etapa | Ação | Prazo |
|---|---|---|
| 1 | Reúna laudo, receita e negativa | Imediato |
| 2 | Abra reclamação na ouvidoria (gov.br/ans) | 15 dias úteis |
| 3 | Se não houver solução, registre no Procon | 30 dias |
| 4 | Consulte advogado e peça tutela de urgência | Até 48 h para decisão |
Importante: Guarde todos os protocolos, números de processo e e‑mails. Eles são fundamentais para comprovar que você buscou a solução administrativamente antes de ir à Justiça.
Com as informações corretas e o apoio de um profissional, você tem boas chances de conquistar o fornecimento do Neoprofen e garantir a continuidade do tratamento.
Precisa de ajuda para garantir o Neoprofen?
Não deixe a burocracia impedir o seu direito à saúde. Nossa equipe está pronta para analisar seu caso, preparar a documentação e entrar com a ação judicial necessária. Fale conosco agora mesmo e dê o primeiro passo para assegurar o tratamento que você merece.
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